ביטוח תאונות אישיות מספק למבוטח כיסוי כנגד תאונות שאינן קשורות אל תביעת תאונת עבודה או תאונות דרכים וכיוצא בזה, אלא תאונות כמו החלקה בבית על רצפה רטובה, כוויה חמורה בעת הבישול וכן הלאה.
השאלה היא – איך ממצים את הזכויות שלכם, אם התרחשה תאונה כזו, שפגעה בכושר התפקוד שלכם?
היערכות לקראת תביעת תאונות אישיות
היערכות לקראת תביעת תאונת עבודה דומה מאוד להיערכות לכל תביעת נזיקין אחרת כמו במקרה של תביעות תאונות אישיות, אלא שכאן אתם תובעים את חברת הביטוח. לכן, כדאי לפעול בצורה מסודרת ויסודית, לפי שלבים מוגדרים:
- יש לפנות את הנפגע לטיפול רפואי
- יש לתעד כל מסמך וכל הליך רפואי מרגע התאונה והלאה באופן יסודי ומקיף
- יש לבקש פרטים אישיים של עדים שהיו במקום בזמן התאונה למקרה הצורך
- יש לתעד את הפציעה ואת הגורם לתאונה באמצעות תצלומים וסרטוני וידאו
- יש ליידע בהקדם האפשרי את חברת הביטוח על התרחשות התאונה
- יש להכין רישום מסודר של כל הפגיעות השונות בגוף, שנוצרו בעקבות התאונה
- יש לתעד ולצרף אישורים רפואיים לגבי הגבלות בתפקוד שנוצרו בעקבות התאונה
הגשת תביעה בגין תאונה אישית לחברת הביטוח
ראשית, יש לוודא כי הביטוח שלכם, גם אם הוא כולל ביטוח תאונות אישיות, כולל את סוג התאונה האישית שקרתה לכם, שכן פוליסות ביטוח תאונות אישיות יכולות להשתנות בין חברה לחברה. שנית, יש לבדוק אם הפגיעה מן התאונה יכולה להתבטא בתסמינים מאוחרים, לאחר מספר חודשים, או שבועות, או יותר, כדי שתוכלו להגיש תביעה רלוונטית, במועד המתאים.
שנית, יש לצרף אל התביעה את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים, טפסים מביטוח לאומי בנוגע לתאונה, צילום ת"ז וטופס ויתור על חיסיון רפואי.
במקרים בהם התביעה נדחית ע"י חברת הביטוח, יש לפנות לבית המשפט.
